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慢性呼吸衰竭-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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1.呼吸困難:呼吸頻率、節(jié)律、幅度的改變:慢阻肺開始時為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長,嚴(yán)重時發(fā)展為淺快呼吸、輔助呼吸肌活動增強(qiáng),呈點(diǎn)頭或提肩呼吸,并發(fā)二氧化碳麻醉時,出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸。中樞神經(jīng)抑制性藥物中毒表現(xiàn)為呼吸勻緩、昏睡,危重者呈潮式、暫停或抽泣樣呼吸。

2.精神神經(jīng)癥狀:急性缺氧:精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐慢性缺氧:智力或定向功能障礙二氧化碳潴留:先興奮后抑制肺性腦?。荷裰镜⒓∪庹痤?、撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡、甚至昏迷。

3.血液循環(huán)系統(tǒng):二氧化碳潴留:外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排血量增多,心率加快,搏動性頭痛。嚴(yán)重缺氧、酸中毒:心肌損害,周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停搏。慢性缺氧和二氧化碳潴留:肺動脈高壓,右心衰竭。

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