關(guān)于2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“橈骨遠(yuǎn)端骨折”相關(guān)練習(xí)題，相信很多考生都比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是  

A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位  

B.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位  

C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位  

D.近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位  

E.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)掌側(cè)移位  

2.反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是  

A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位  

B.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)尺側(cè)移位  

C.遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)橈側(cè)移位  

D.近側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位  

E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位  

3.Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見(jiàn)  

A.骨折畸形愈合  

B.骨折不愈合  

C.合并尺骨莖突骨折  

D.合并腕三角軟骨盤(pán)破裂  

E.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位  

二、A2型選擇題  

1.女，66歲。2小時(shí)前跌倒時(shí)手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛（+），側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是  

A.Galeazzi骨折  

B.Colles骨折  

C.Chance骨折  

D.Monteggia骨折  

E.Smith骨折  

2.老年患者外傷后致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療  

A.無(wú)須治療  

B.牽引治療  

C.復(fù)位內(nèi)固定  

D.手法復(fù)位外固定  

E.夾板固定或石膏固定  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.C  

【答案解析】Co1les骨折即橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型。橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以?xún)?nèi)的骨折。Colles骨折受傷機(jī)制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位，正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，側(cè)位看呈“銀叉”樣畸形。  

2.A  

【答案解析】smith骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折屈曲型，受傷機(jī)制和出現(xiàn)的畸形正好與Colles骨折相反，也稱(chēng)反Colles骨折。腕關(guān)節(jié)屈曲手背著地，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)橈側(cè)移位。  

3.B  

【答案解析】Colles骨折可同時(shí)有尺骨莖突骨折，下尺橈關(guān)節(jié)脫位，也可合并腕關(guān)節(jié)三角軟骨破裂，但Colles骨折為骨端骨折，位于橈骨下端松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的交界處，血液供應(yīng)良好，不愈合罕見(jiàn)。復(fù)位不滿(mǎn)意可畸形愈合。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】餐叉畸形又稱(chēng)“銀叉樣畸形”、“槍刺樣畸形”。即Colles骨折，即橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種典型畸形。  

2.E  

【答案解析】Colles骨折的治療以手法復(fù)位外固定為主。手法將向背側(cè)及橈側(cè)移位的遠(yuǎn)側(cè)骨端復(fù)位，恢復(fù)掌傾角及尺傾角。本例骨折對(duì)位對(duì)線好且有嵌插，其治療不需復(fù)位，但應(yīng)給以外固定，以免在治療過(guò)程中骨端吸收，嵌插松動(dòng)，如有不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可造成移位。  

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)核心考點(diǎn)——橈骨遠(yuǎn)端骨折

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