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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考點(diǎn)回顧——臨終關(guān)懷的特點(diǎn)及死亡倫理

2020-08-28 12:34 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考點(diǎn)回顧——臨終關(guān)懷的特點(diǎn)及死亡倫理”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.臨終關(guān)懷的含義臨終關(guān)懷是一種“特殊的服務(wù)”,是指由社會(huì)各個(gè)層面(醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士、政府及慈善團(tuán)體人士等)向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會(huì)等全方位的照護(hù)。臨終關(guān)懷的目的不是要延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量,讓瀕臨死亡的患者在減少身心痛苦的同時(shí),得到無(wú)微不至的關(guān)懷和溫暖,包括家屬的親情與照護(hù),使其在舒適和安寧中有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程。

2.臨終關(guān)懷的特點(diǎn)

3.死亡的概念死亡是人存在的一種方式,死亡構(gòu)成了人類的進(jìn)化與生生不息,從而在本質(zhì)上解決了有限的資源與可能的無(wú)限的人口之間的沖突,并推動(dòng)人類的發(fā)展和進(jìn)步;同時(shí)死亡的存在有利于人們反思生的價(jià)值和意義,死亡不僅僅是人生命的結(jié)束,而且蘊(yùn)含著對(duì)死者深厚而復(fù)雜的情感、態(tài)度和倫理評(píng)價(jià)。

4.死亡的標(biāo)準(zhǔn)

(1)傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn):傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)是呼吸、心跳的完全停止。

(2)腦死亡標(biāo)準(zhǔn):腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失,是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。按照這個(gè)死亡定義,即使心跳呼吸還能人工維持,但是只要大腦功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損壞,就可以宣布這個(gè)病人已經(jīng)死亡。

5.安樂(lè)死

(1)安樂(lè)死的分類:安樂(lè)死通常有兩種分類方法:

1)主動(dòng)安樂(lè)死:又叫積極安樂(lè)死,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬的請(qǐng)求,采用藥物或其他手段主動(dòng)結(jié)束病人生命,讓其安然死去。這類安樂(lè)死被稱為“仁慈助死”,所采取的措施常稱之為“無(wú)痛致死術(shù)”。

2)被動(dòng)安樂(lè)死:又叫消極安樂(lè)死,是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請(qǐng)求,不再給予積極治療,而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療,任其自行死亡,故又稱為:“聽(tīng)任死亡”。

(2)按照患者同意方式分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。自愿安樂(lè)死是指患者有過(guò)或表達(dá)過(guò)同意安樂(lè)死的愿望,患者本人要求安樂(lè)死。非自愿安樂(lè)死是指患者沒(méi)有表達(dá)過(guò)同意安樂(lè)死,根據(jù)患者家屬的請(qǐng)求,由醫(yī)生依據(jù)實(shí)際情況決定給予安樂(lè)死,這種情況主要是針對(duì)那些無(wú)行為能力的病人,(如嬰兒、昏迷不醒的病人、精神病患者和認(rèn)知能力嚴(yán)重低下者)。有人把非自愿安樂(lè)死稱為“仁慈殺死”。

荷蘭是最早實(shí)施安樂(lè)死的國(guó)家,到目前為止,我國(guó)對(duì)安樂(lè)死尚未立法,也未頒布過(guò)相關(guān)的政策、條例。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷,而不能是安樂(lè)死。

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