關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)——急性腎小管壞死的病因/臨床表現(xiàn)/診斷”的內(nèi)容，相信很多備考2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考點(diǎn)如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

急性腎小管壞死

1.病因——缺血和中毒。

（1）缺血

1）心排出量不足：心源性休克、充血性心衰、心包壓塞。

2）血管內(nèi)容量下降：出血、胃腸道丟失、脫水、過(guò)度利尿。

3）全身血管阻力：敗血癥、過(guò)敏反應(yīng)、麻醉。ACEI、NSAIDs、腎上腺素、去甲腎上腺素、麻醉劑和環(huán)孢霉素。

（2）腎臟毒性制劑

1）外源性：

①抗微生物藥，如氨基苷類、多黏菌素B、萬(wàn)古霉素和頭孢菌素。

②中藥，如含有關(guān)木通的制劑，其成分馬兜鈴酸；

③造影劑：用量過(guò)大。

④環(huán)孢霉素A。

⑤抗腫瘤藥物：順鉑，重金屬制劑：汞、鎘和砷。

⑥生物毒素，如魚(yú)膽。

2）內(nèi)源性：

①含有血紅蛋白的產(chǎn)物、尿酸和免疫球蛋白輕鏈；

②橫紋肌溶解后的肌紅蛋白尿；

③血管內(nèi)溶血時(shí)大量的血紅蛋白；

④高尿酸血癥；

⑤多發(fā)性骨髓瘤的本-周氏蛋白。

2.臨床表現(xiàn)

（1）起始期——無(wú)明顯腎實(shí)質(zhì)損傷。

（2）維持期——少尿期：典型的7-14天。

（3）恢復(fù)期——多尿期：每日可達(dá)3000～5000ml，持續(xù)1～3周。尿比重偏低。

3.診斷：尿量明顯減少＋腎功能急劇惡化。

【進(jìn)階攻略】

出題以導(dǎo)致急性腎小管壞死的病因?yàn)橹鳎酁锳1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

明確導(dǎo)致急性腎小管壞死的常見(jiàn)病因，迅速做出診斷。

編輯推薦：

周計(jì)劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點(diǎn)匯總（第一周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預(yù)測(cè)

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題精選練習(xí)匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，這篇攻略一定要看！

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)——急性腎小管壞死的病因/臨床表現(xiàn)/診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內(nèi)容隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗