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1.診斷

①重要線索：慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛；

②確診：胃鏡；

③X線鋇餐：發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價(jià)值。

2.鑒別診斷——主要——潰瘍型胃癌（關(guān)鍵考點(diǎn)）

·早期潰瘍型胃癌很難與良性潰瘍鑒別，必須取活檢。

·進(jìn)展期胃癌，惡性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn)：

A.潰瘍不規(guī)則，較大；

B.底凹凸不平、苔污穢；

C.邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起；

D.周圍皺襞中斷；

E.胃壁僵硬、蠕動(dòng)減弱。

活組織檢查——確診。

注意！

◆對(duì)疑診胃癌，但胃鏡檢查陰性者——必須在短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，再次活檢。

◆初診胃潰瘍者，需治療后復(fù)查胃鏡并重復(fù)活檢。

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