
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病科目》梅毒的感染途徑和臨床表現(xiàn)及治療藥物
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①梅毒分為①獲得性梅毒(后天梅毒);②胎傳梅毒(先天梅毒)。②獲得性梅毒依病程分為①早期梅毒,指病程在2年以內(nèi);②晚期梅毒,指病程在2年以上。
(4)病原體檢查:即暗視野鏡檢。一期梅毒在硬下疳部位取少許血清滲出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加0.9%氯化鈉液后置暗視野顯微鏡下觀察,依據(jù)螺旋體強(qiáng)折光性和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行判斷,可以確診。或者可以用直接熒光抗體檢查梅毒螺旋體確診。
(5)治療原則:是早期,及時(shí),足量,療程規(guī)范用藥,首選青霉素療法。治療期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。
早期梅毒芐青霉素240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,共2次。晚期梅毒包括三期及晚期潛伏梅毒。首選青霉素療法:芐星青霉素240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射。
梅毒考核較淋病更多,兩者在治療過(guò)程中均應(yīng)該注意性伴侶同時(shí)檢查及治療。其感染途徑和臨床表現(xiàn)及治療藥物是??键c(diǎn);確診的實(shí)驗(yàn)室檢查也需要掌握;考試多見(jiàn)A1和A2型題,偶可以與其他性傳播疾病組成B型題考核。
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