藥物效應動力學的具體內容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學大綱每年都會考到的內容，醫(yī)學教育網編輯整理搜集了“藥物效應動力學考點匯總”信息，希望對大家有幫助！

不良反應與用藥目的無關，并為患者帶來不適或痛苦的反應。

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（一）副反應（副作用）

由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應。

治療劑量下發(fā)生，

是藥物本身固有的作用，

難以避免，

多數較輕微，

可以預料。

例如：阿托品

用于解除胃腸痙攣時，口干、心悸、便秘——副反應。

（二）毒性反應

劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。

較嚴重；

可以預知；

應該避免。

急性毒性——多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)功能。

慢性毒性——多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。還包括致癌、致畸胎和致突變。

（三）后遺效應

藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，仍殘存的藥理效應。

例如：服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

（四）停藥反應（回躍反應）

患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇。

例如：高血壓患者長期服用可樂定，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

（五）超敏反應（變態(tài)、過敏反應）——常見于過敏體質患者。

A.致敏物質：藥物本身、代謝物、制劑中的雜質。

B.皮膚過敏試驗（+），但有少數假陽性或假陰性。

C.反應的嚴重程度與劑量無關，差異很大，從皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

D.與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。

E.停藥后反應逐漸消失，再用時可能再發(fā)。

（六）特異質反應

少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同；是一類先天遺傳異常所致的反應。

例如，先天性血漿膽堿酯酶缺乏患者——對氯琥珀膽堿（骨骼肌松弛藥）發(fā)生特異質反應。

與藥物固有的藥理作用基本一致；

藥理性拮抗藥救治可能有效；

反應嚴重程度與劑量成比例。

【實戰(zhàn)演習·解析】

1.有關藥物的副作用，不正確的是

A.為治療劑量時所產生的藥物反應

B.為與治療目的有關的藥物反應

C.為不太嚴重的藥物反應

D.為藥物作用選擇性低時所產生的反應

E.為一種難以避免的藥物反應

『正確答案』B

2.藥物的副作用是

A.在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用

B.用量過大或用時過長出現(xiàn)的對機體有害的作用——毒性反應

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果——繼發(fā)反應（二重感染

D.與劑量無關的一種病理性免疫反應——變態(tài)（過敏）反應

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下出現(xiàn)的生物效應——后遺效應

『正確答案』A

3.治療指數是指

A.ED50/LD50

B.ED50/TD50

C.LD50/ED50

D.比值越大越不安全

E.比值越大，藥物毒性越大

『正確答案』C

4.引起藥物副作用的原因是

A.藥物的毒性反應大

B.機體對藥物過于敏感

C.藥物對機體選擇性低

D.藥物對機體作用過強

E.藥物劑量過大

『正確答案』C

（5-6題共用備選答案）

A.快速耐受性

B.后遺效應

C.耐藥性

D.回躍反應

E.高敏性

5.苯巴比妥易引起

6.長期應用氫化可的松，突然停藥可發(fā)生

『正確答案』B、D

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