
缺鐵性貧血的相關知識點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)的重點內容,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了“缺鐵性貧血的病因和臨床表現”具體的知識如下:
一、病因和發(fā)病機制
1.需鐵量增加而鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。
2.鐵吸收障礙常見于胃大部切除術后(或胃空腸吻合術后),胃酸分泌不足且食物快速進入空腸,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。此外,多種原因造成的胃腸道功能紊亂,如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
3.鐵丟失過多各種原因引起的慢性失血(女性月經過多、消化性潰瘍、ITP等)是最常見的原因。
二、臨床表現★
1.缺鐵原發(fā)病表現如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡等。
2.貧血表現常見癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差等;有蒼白、心率增快。
3.組織缺鐵表現
煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩;口腔炎、舌乳頭萎縮、舌炎、口角皸裂、毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙狀甲)。
【隨堂一練】女,30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年。化驗:HB60g/L,RBC3.1×1012/L,WBC7.3×109/L,紅細胞中心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的化驗結果是
A.血清鐵降低,總鐵結合力降低,紅細胞游離原卟啉降低
B.血清鐵降低,總鐵結合力降低,紅細胞游離原卟啉增高
C.血清鐵降低,總鐵結合力增高,紅細胞游離原卟啉增高
D.血清鐵增高,總鐵結合力增高,紅細胞游離原卟啉降低
E.血清鐵降低,總統(tǒng)結合力增高,紅細胞游離原卟啉降低
【隨堂一練】在下列缺鐵性貧血的臨床表現中,屬于組織缺鐵表現的是
A.頭暈
B.眼花
C.心悸
D.異食癖
E.氣短
『正確答案』D
『答案解析』異食癖、反甲、指(趾)甲脆薄、口腔炎、舌乳頭萎縮、舌炎等屬于組織缺鐵表現。
【隨堂一練】診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是
A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結合力增高
D.外周血呈小細胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核
『正確答案』
『答案解析』缺鐵性貧血早期缺的是貯存鐵,貯存鐵包括血清鐵蛋白和含鐵血黃素。
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