胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中消化系統(tǒng)的必考考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯通過(guò)一道習(xí)題幫助各位掌握這個(gè)內(nèi)容：

例題：胃潰瘍的特點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早

B.好發(fā)于胃大彎

C.基礎(chǔ)胃酸高

D.X線(xiàn)鋇餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影

E.X線(xiàn)鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影

答案：E

解析：胃潰瘍發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍晚，胃潰瘍的好發(fā)年齡在40～50歲，而十二指腸潰瘍的好發(fā)年齡在20-30歲，故不答A.胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，故不答B(yǎng).十二指腸潰瘍會(huì)有反酸癥狀，胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%，而許多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。故不答C.胃潰瘍的病理改變主要是胃壁潰爛缺損，形成龕影。潰瘍先從黏膜開(kāi)始并逐漸侵及黏膜下層，常深達(dá)肌層，潰瘍多呈圓形或橢圓形，其直徑多為5～20mm，深為5～10mm；胃潰瘍鋇餐造影時(shí)，鋇劑在正常胃黏膜區(qū)涂抹均勻，因此能顯示胃腔。而潰瘍區(qū)鋇劑進(jìn)入了黏膜下層、甚至到達(dá)肌層（正常時(shí)這些地方是無(wú)鋇劑到達(dá)的，是在腔外的區(qū)域），因此良性潰瘍顯示的龕影是突向管腔外的，故不答D.

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