2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第三單元第2期的內(nèi)容：

6.支氣管哮喘急性發(fā)作患者，提示病情危重的情況是

A.三凹癥

B.雙肺滿布哮鳴音

C胸部X線片示肺充氣過(guò)度

D.呼氣峰流速（PEF）顯著下降

E.PaCO2增高

答案：E

解析：危重：患者常不能講話，嗜睡或意識(shí)模糊，呼吸淺快，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，三凹征，呼吸音減弱或消失（沉默肺），心動(dòng)徐緩，動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥和呼吸性酸中毒，提示危險(xiǎn)征兆。

7.缺

8.缺

9.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下層及肌層的癌

B.直徑小于2cm的癌

C.無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

D.癌灶局限于黏膜層及黏膜下層

E.無(wú)臨床癥狀的癌

答案：D

解析：早期胃癌：胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

10.易引起二重感染的主要原因是

A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

B.致病菌量過(guò)多

C.使用免疫抑制劑

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.全身免疫力降低

答案：A

解析：二重感染：長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗菌藥物可使體內(nèi)敏感的有益細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌及真菌則乘機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病。此類(lèi)疾病的易感人群主要以老年人、幼兒、體弱及聯(lián)合使用抗菌藥物的人居多。

11.下列胃鏡檢查的描述中，對(duì)慢性萎縮性胃炎診斷最有意義的是

A.胃黏膜粗糙不平，可見(jiàn)出血點(diǎn)/斑

B.胃黏膜糜爛

C.胃黏膜紅白相間，皺襞增粗

D.胃黏膜蒼白平坦，黏膜血管透見(jiàn)

E.胃黏膜充血，呈花斑狀

答案：D

解析：慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是：

①胃黏膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍(lán)色?？蔀閺浡?，也可呈局限性斑塊狀分布；

②黏膜下血管透見(jiàn)。萎縮初期可見(jiàn)黏膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管，嚴(yán)重者可見(jiàn)黏膜的藍(lán)色樹(shù)枝狀較大靜脈；

③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失；

④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí)，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀；

⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。

12.下列各項(xiàng)不符合肺心病的體征是

A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.頸靜脈怒張

C.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心臟濁音界向左下擴(kuò)大

答案：E

解析：心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。

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