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心肌梗死的癥狀表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
①疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息或硝酸甘油不能緩解?;颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數(shù)患者無(wú)疼痛,一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診;
②有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)后出現(xiàn),體溫多在38℃左右,持續(xù)約一周;
③疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見(jiàn),重癥者有呃逆醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;
④心律失常多發(fā)生在起病1~2天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多;
⑤低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,主要為心源性;
⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發(fā)生。
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