臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容繁多，為幫助廣大考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)廣大考生有幫助！

精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征，無(wú)意識(shí)智能障礙。

（一）主要臨床表現(xiàn)及分型

1.臨床表現(xiàn)

（1）精神癥狀

①聯(lián)想障礙：最具特征性。包括聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性，有思維松弛、詞的雜拌、思維涌現(xiàn)、語(yǔ)詞新作等。

②情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)，如情感倒錯(cuò)等。

③意志活動(dòng)減退或缺乏。

④其他常見(jiàn)癥狀：幻覺(jué)、妄想和緊張癥候群。

（2）自知力一般均受損害。

2.臨床分型

（1）單純型

①較少見(jiàn)，多在青少年時(shí)期發(fā)病。

②起病緩慢，持續(xù)進(jìn)行，病情自動(dòng)緩解者少。

③早期出現(xiàn)類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥狀，故早期不易發(fā)現(xiàn)。

④治療效果較差。

（2）青春型

①較常見(jiàn)，起病較急，發(fā)病發(fā)展較快。

②主要癥狀是思維內(nèi)容離奇，情感喜怒無(wú)常。

③及時(shí)治療，效果較好。

（3）緊張型

①少見(jiàn)。

②起病較快，多在青、壯年發(fā)病。

③以木僵狀態(tài)多見(jiàn)。

④可自動(dòng)緩解，治療效果較好。

（4）偏執(zhí)型（妄想型）

①發(fā)病人數(shù)多，多在青壯年或中年發(fā)病。

②起病較緩慢，病初表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想。

③治療效果好。

（5）未定型：有的患者同時(shí)具有上述各型中的部分癥狀，故難以分型。

（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)

①具有較特征性的思維和知覺(jué)障礙，情感不協(xié)調(diào)、平淡以及意志活動(dòng)缺乏癥狀。②病程有緩慢發(fā)展遷延的趨勢(shì)。③無(wú)特殊陽(yáng)性體征，絕大多數(shù)病人沒(méi)有意識(shí)及智能障礙。

（三）抗精神病藥物的應(yīng)用原則

1.急性期系統(tǒng)藥物治療

①一般療程2～3個(gè)月。

②常用藥物：氯丙嗪，氟哌啶醇或非典型精神病藥氯氮平等。

③療效：對(duì)控制興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想等治療效果較好。

2.繼續(xù)和維持治療

①急性期控制后，繼續(xù)治療一個(gè)月左右。

②維持治療：第一次發(fā)作后，用藥物維持治療兩年。第二次發(fā)作，藥物維持時(shí)間更長(zhǎng)，藥物應(yīng)逐漸減量。

3.合并治療

①盡可能使用一種抗精神病藥物。

②長(zhǎng)期使用神經(jīng)阻滯劑，注意可能出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。