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如何診斷雙相障礙?

2025-05-09 09:20 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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雙相障礙,也稱為躁郁癥,是一種以情緒狀態(tài)顯著而持久的變化為特征的精神疾病。正確診斷雙相障礙需要綜合考慮病人的癥狀、持續(xù)時間和嚴重程度等多方面因素,并通常由精神科醫(yī)生或有經(jīng)驗的醫(yī)療保健提供者進行。以下是診斷過程中可能會遵循的一些步驟和標準:
1. 采集詳細的個人史和家族史:了解患者是否有雙相障礙或其他精神疾病的家族史,以及患者的成長經(jīng)歷、生活事件和個人心理社會狀況。
2. 進行體格檢查與實驗室檢測:排除其他可能導致類似癥狀的身體疾病或物質濫用情況。例如,甲狀腺功能異常也可能導致情緒波動等癥狀。
3. 評估情緒狀態(tài):通過面談和標準化問卷等方式收集關于患者當前及過去的情緒變化信息。重要的是要識別出躁狂期(或輕躁狂期)和抑郁期的特征性表現(xiàn)。
   - 躁狂期的主要特點包括持續(xù)高漲、膨脹或易怒的心情;過度活躍的行為;減少睡眠需求等。
   - 抑郁期則表現(xiàn)為長時間的悲傷、絕望感,缺乏興趣或快樂感,以及精力下降等癥狀。
4. 利用診斷標準:根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-5)中對雙相I型障礙和雙相II型障礙的具體定義來進行判斷。例如:
   - 雙相I型障礙要求患者至少有一次明確的躁狂發(fā)作。
   - 而雙相II型障礙則需要存在一次或多次重度抑郁發(fā)作,并且至少有一次輕躁狂期,但從未出現(xiàn)過完整的躁狂期。
5. 觀察治療反應:有時在開始特定類型的藥物(如心境穩(wěn)定劑)后,如果患者表現(xiàn)出顯著改善,則可能支持雙相障礙的診斷。
6. 長期隨訪觀察:由于情緒波動可能會隨著時間發(fā)生變化,因此需要定期評估患者的癥狀變化以確保準確診斷并調整治療方案。

總之,在臨床實踐中,醫(yī)生會結合多種方法來綜合判斷是否符合雙相障礙的診斷標準。如果懷疑自己或他人可能患有此病,請及時就醫(yī)尋求專業(yè)的精神衛(wèi)生服務。

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