在選擇外科手術(shù)中使用的抗菌藥物時，需要綜合考慮多個因素以確?；颊叩陌踩椭委煹挠行?。首先，了解患者的過敏史是非常重要的，因為這可以幫助避免使用可能引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的藥物。其次，根據(jù)手術(shù)類型、部位以及潛在感染的風(fēng)險來確定最合適的抗菌藥物種類及其給藥時機(jī)也很關(guān)鍵。

此外，還應(yīng)考慮到病原菌的敏感性，即選擇對預(yù)期或已知致病微生物具有高度敏感性的抗生素。這通常需要依據(jù)當(dāng)?shù)氐募?xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)和實驗室提供的藥敏試驗結(jié)果來進(jìn)行決策。

同時，醫(yī)生還需要評估患者的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)和免疫功能，因為這些因素可能會影響抗菌藥物的選擇及其劑量調(diào)整。例如，在腎功能不全的患者中使用某些需經(jīng)腎臟排泄的抗生素時，可能需要減少劑量以防止藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。

最后，考慮到抗菌藥物使用的經(jīng)濟(jì)成本和社會效益也是不可忽視的一環(huán)。合理選擇和使用抗菌藥物不僅能夠提高治療效果，還能有效控制醫(yī)療費(fèi)用，并有助于減緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和發(fā)展。

總之，在外科手術(shù)中選用抗菌藥物時，應(yīng)全面考慮上述各方面因素，并結(jié)合最新的臨床指南和專家建議來做出最佳決策。