CT在診斷急性腦梗死中扮演著重要的角色，盡管它并不是最敏感的方法。通常情況下，在發(fā)病后的最初幾個小時內(nèi)，常規(guī)CT掃描可能無法顯示出明顯的異常變化，但隨著病情的發(fā)展，CT可以提供有價值的信息。
1. 在早期階段（通常是發(fā)病后24-48小時），CT影像上可能會出現(xiàn)低密度區(qū)域，這表明腦組織的密度降低，可能是由于細胞水腫導(dǎo)致。這些改變通常首先出現(xiàn)在大腦皮層或灰白質(zhì)交界處，并逐漸擴展至整個受累區(qū)域。
2. 隨著時間進展（數(shù)天后），梗死區(qū)會變得更加明顯，表現(xiàn)為明顯的低密度影，邊界可能變得清晰。
3. 在一些特殊情況下，如大面積腦梗死或者小血管閉塞引起的腔隙性梗死，在CT上可能會觀察到占位效應(yīng)、腦室受壓移位或腦溝消失等征象。

然而需要注意的是：

- CT對于超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）的診斷價值有限，此時可能需要依賴其他影像學檢查如MRI彌散加權(quán)成像(DWI)來提高早期檢出率。
- 對于疑似有出血轉(zhuǎn)化風險的患者，CT仍然是首選篩查工具，因為它可以快速識別出血性病變與非出血性病變之間的差異。

總之，在臨床實踐中，醫(yī)生會結(jié)合患者的病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果綜合判斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的影像學手段。