在診斷功能性消化不良時(shí)，需要首先排除其他可能引起類似癥狀的器質(zhì)性疾病。這些疾病包括但不限于：
1. 胃炎和胃潰瘍：通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以觀察到黏膜炎癥或潰瘍的存在。
2. 食管疾?。喝绶戳餍允彻苎住⑹彻芰芽尊薜?，可通過(guò)內(nèi)鏡及pH監(jiān)測(cè)等方式診斷。
3. 小腸與大腸疾?。豪缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎以及各種類型的腸易激綜合癥。這些情況通常需要借助于影像學(xué)檢查（如腹部CT、小腸造影）和/或結(jié)腸鏡來(lái)確診。
4. 胰腺膽道系統(tǒng)疾?。罕热缏砸认傺?、膽石癥等，常需通過(guò)血液檢測(cè)（如淀粉酶水平）、超聲波或者M(jìn)RI等手段進(jìn)行評(píng)估。
5. 代謝性疾病與內(nèi)分泌紊亂：例如糖尿病胃輕癱、甲狀腺功能異常等，可通過(guò)相應(yīng)的生化指標(biāo)和激素測(cè)定來(lái)排查。
6. 藥物引起的消化不良癥狀：某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致類似功能性消化不良的表現(xiàn)，因此在診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史。

當(dāng)上述潛在病因被排除后，并且患者符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于功能性消化不良的定義（如餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感等癥狀持續(xù)存在至少6個(gè)月以上），則可以考慮診斷為功能性消化不良。