
急進性腎小球腎炎病理特征有哪些?
急進性腎小球腎炎(RPGN)是一種快速進展的腎臟疾病,其特點是短時間內出現嚴重的腎功能損害。在病理學上,急進性腎小球腎炎主要表現為以下幾個特征:
1. 新月體形成:這是最顯著的特點之一,在腎小球囊內可見到由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成的半月形或環(huán)形結構,有時伴有纖維蛋白沉積。這些新月體可以占據整個腎小球囊腔的空間。
2. 腎小球毛細血管袢損傷:表現為毛細血管壁破壞、基底膜斷裂及內皮細胞脫落等改變。
3. 炎癥反應明顯:在腎間質和腎小管周圍可見大量炎性細胞浸潤,主要包括淋巴細胞、單核細胞和少量中性粒細胞。
4. 腎小球硬化:隨著病情進展,部分受損的腎小球可能出現硬化現象,導致其功能喪失。
5. 纖維化改變:晚期病例可出現廣泛的間質纖維化及腎小管萎縮。
根據上述病理特征的不同組合和嚴重程度,急進性腎小球腎炎可以分為三種類型:I型(抗基底膜抗體介導)、II型(免疫復合物介導)和III型(寡免疫沉積)。不同類型在治療方案選擇上有所區(qū)別。
1. 新月體形成:這是最顯著的特點之一,在腎小球囊內可見到由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成的半月形或環(huán)形結構,有時伴有纖維蛋白沉積。這些新月體可以占據整個腎小球囊腔的空間。
2. 腎小球毛細血管袢損傷:表現為毛細血管壁破壞、基底膜斷裂及內皮細胞脫落等改變。
3. 炎癥反應明顯:在腎間質和腎小管周圍可見大量炎性細胞浸潤,主要包括淋巴細胞、單核細胞和少量中性粒細胞。
4. 腎小球硬化:隨著病情進展,部分受損的腎小球可能出現硬化現象,導致其功能喪失。
5. 纖維化改變:晚期病例可出現廣泛的間質纖維化及腎小管萎縮。
根據上述病理特征的不同組合和嚴重程度,急進性腎小球腎炎可以分為三種類型:I型(抗基底膜抗體介導)、II型(免疫復合物介導)和III型(寡免疫沉積)。不同類型在治療方案選擇上有所區(qū)別。
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