耐多藥結(jié)核（MDR-TB）是指結(jié)核桿菌對至少異煙肼和利福平這兩種最有效的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病。其治療原則主要包括以下幾個方面：
1. 個體化治療方案：根據(jù)患者的具體情況，如病情嚴重程度、有無合并癥等，并結(jié)合藥敏試驗結(jié)果制定個性化的治療方案。
2. 延長療程：通常情況下，MDR-TB的治療周期比普通結(jié)核病要長得多，一般需要18-24個月甚至更長時間。具體時長應依據(jù)患者反應及復查情況確定。
3. 多種藥物聯(lián)合使用：選擇敏感或可能有效的二線抗結(jié)核藥物進行組合治療，如氟喹諾酮類、注射劑（如卡那霉素、阿米卡星）、貝達奎林等新型抗結(jié)核藥。注意避免單一用藥導致耐藥性進一步發(fā)展。
4. 嚴密監(jiān)測與管理：定期評估療效及不良反應，及時調(diào)整治療方案；加強對患者的健康教育和支持，提高治療依從性和完成率。
5. 預防傳播：采取有效的隔離措施，防止疾病在社區(qū)內(nèi)擴散。同時對密切接觸者進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在感染者并給予干預。
6. 綜合護理與支持：為患者提供營養(yǎng)指導、心理輔導等全方位的支持服務，幫助其更好地應對長期治療過程中的各種挑戰(zhàn)。