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如何治療川崎?。?/h1>
2025-05-10 09:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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川崎病,也稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要病理改變的小兒疾病。該病主要影響5歲以下兒童,但也有少數(shù)病例發(fā)生在較大年齡的兒童或青少年中。治療川崎病的目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤形成以及減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1. 靜脈注射免疫球蛋白(IVIG):這是目前治療川崎病的一線療法。通常在確診后的最初幾天內(nèi)給予高劑量的靜脈注射免疫球蛋白,可以顯著降低冠狀動(dòng)脈異常的風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)劑量為2g/kg體重,在8-12小時(shí)內(nèi)完成輸注。
2. 阿司匹林:用于抗炎和預(yù)防血栓形成。在急性期使用較高劑量(30-50mg/kg/天),分3-4次口服;當(dāng)體溫恢復(fù)正常且炎癥指標(biāo)下降后,改為低劑量(3-5mg/kg/天)長(zhǎng)期服用,直至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正?;蜥t(yī)生建議停藥。
3. 對(duì)癥支持治療:包括補(bǔ)液、退熱等措施。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重心臟損害的患者可能需要住院觀察和治療。
4. 隨訪監(jiān)測(cè):即使癥狀緩解后也需要定期復(fù)查心電圖及超聲心動(dòng)圖,評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

需要注意的是,并非所有川崎病患兒對(duì)IVIG都有良好反應(yīng),對(duì)于那些難治性或復(fù)發(fā)性的病例,可能需要考慮其他治療方法如再次使用IVIG、糖皮質(zhì)激素或者生物制劑等。因此,在整個(gè)治療過程中應(yīng)密切與兒科醫(yī)生合作,遵循其指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化管理。

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