在進(jìn)行胸部聽(tīng)診時(shí)，主要關(guān)注的是肺部和心臟的聲音。具體來(lái)說(shuō)，需要重點(diǎn)聽(tīng)取以下幾個(gè)方面：
1. 呼吸音：包括正常呼吸音（如支氣管呼吸音、肺泡呼吸音）以及異常呼吸音（如濕啰音、干啰音）。注意聲音的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和分布情況。
2. 心音：聽(tīng)診心臟時(shí)，主要關(guān)注第一心音和第二心音的質(zhì)量變化，有無(wú)額外的心音出現(xiàn)（如奔馬律），以及是否存在雜音。對(duì)于雜音，要特別留意其時(shí)期、響度、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向及與體位或呼吸的關(guān)系。
3. 血管音：在某些情況下，還需要注意頸動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈等大血管的異常聲音，例如雜音可能提示存在狹窄等問(wèn)題。
4. 摩擦音：肺部疾病如胸膜炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音；心臟周?chē)装Y（心包炎）則可能出現(xiàn)心包摩擦音。這些摩擦音通常在深呼吸或咳嗽時(shí)更為明顯。
5. 語(yǔ)音傳導(dǎo)變化：讓患者發(fā)“一”字或其他長(zhǎng)元音，聽(tīng)診器放在不同部位聽(tīng)取聲音的清晰度和強(qiáng)度是否改變，這有助于判斷肺部有無(wú)實(shí)變等情況。

進(jìn)行胸部聽(tīng)診時(shí)，應(yīng)按照一定的順序從上到下、從前胸到后背全面檢查，并對(duì)比兩側(cè)對(duì)稱(chēng)位置的聲音差異。同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀和其他體征綜合分析，以提高診斷準(zhǔn)確性。