彌散性血管內(nèi)凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一種復(fù)雜的病理過(guò)程，其特點(diǎn)是全身微血管中出現(xiàn)廣泛的纖維蛋白沉積和血小板聚集，導(dǎo)致多器官功能障礙。DIC的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及患者的基礎(chǔ)疾病情況。以下是一些常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 臨床表現(xiàn)：患者可能表現(xiàn)出出血傾向（如皮膚瘀斑、牙齦出血等）、休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等癥狀，且這些癥狀與原發(fā)性疾病的發(fā)展密切相關(guān)。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
   - 血小板計(jì)數(shù)下降：血小板減少是DIC的重要標(biāo)志之一。
   - 凝血酶原時(shí)間（PT）和部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)：這表明體內(nèi)凝血因子消耗增加。
   - 纖維蛋白原水平降低或正常范圍內(nèi)的波動(dòng)：纖維蛋白原作為凝血過(guò)程中的重要物質(zhì)，在DIC中被大量消耗。
   - D-二聚體升高：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解的產(chǎn)物，其水平上升提示有纖溶活動(dòng)增強(qiáng)。
   - 血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽(yáng)性：此試驗(yàn)可以檢測(cè)到FDP與纖維蛋白單體復(fù)合物的存在。
3. 排除其他疾?。盒枰懦绺尾?、維生素K缺乏等可引起類(lèi)似實(shí)驗(yàn)室改變的情況。
4. 綜合評(píng)估：結(jié)合患者的具體病情和基礎(chǔ)疾病，通過(guò)上述檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。目前國(guó)際上常用的是ISTH（國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)）的顯性DIC評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)或日本衛(wèi)生福利部制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)輔助判斷是否為DIC。

總之，在臨床工作中，對(duì)于疑似DIC的病例，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的凝血功能變化，并結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷。