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如何區(qū)分肉眼血尿與鏡下血尿?

在臨床上,根據尿液中紅細胞的數量和觀察方式的不同,可以將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。
1. 肉眼血尿:當尿液中的紅細胞數量達到一定水平時,用肉眼就能直接看到尿色變紅或呈現洗肉水樣顏色。一般情況下,每升尿中含有1毫升以上的血液就可以觀察到明顯的紅色變化。肉眼血尿通常提示出血量較大,可能涉及腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)部位的疾病。
2. 鏡下血尿:如果尿液外觀正常或僅有輕微顏色改變,但通過顯微鏡檢查可以發(fā)現每高倍視野下紅細胞數量超過3個,則稱為鏡下血尿。這種情況下的出血量較小,不足以使尿色發(fā)生肉眼可見的變化。鏡下血尿可能是多種疾病的早期表現,如腎炎、結石、腫瘤等。

在臨床工作中,對于出現血尿的患者,醫(yī)生需要結合病史、體征以及相關輔助檢查(如尿常規(guī)、B超、CT等)來綜合判斷血尿的原因,并進一步確定治療方案。
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