壓力性尿失禁是指在腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、大笑或運動）出現不自主的尿液泄漏。其主要原因是盆底肌肉和尿道括約肌功能障礙，導致尿道關閉能力下降。診斷壓力性尿失禁通常需要結合病史采集、體格檢查以及一些輔助檢查。
1. 病史采集：詳細詢問患者尿失禁的發(fā)生情況，包括發(fā)生頻率、尿量多少、觸發(fā)因素等。了解是否有盆腔手術史、分娩損傷史或長期重體力勞動等情況，這些都可能是壓力性尿失禁的誘因之一。
2. 體格檢查：重點進行婦科和泌尿系統(tǒng)檢查，觀察有無盆腔器官脫垂現象；評估盆底肌肉強度及彈性；必要時行指檢以判斷尿道括約肌的功能狀態(tài)。
3. 尿動力學檢查：通過測量膀胱壓力、尿流率等指標來了解下尿路功能狀況。對于復雜性或難治性的病例，尿動力學檢查尤為重要，可以幫助排除其他類型的尿失禁，并為治療方案的選擇提供依據。
4. 影像學檢查：如B超、CT等可以輔助診斷盆腔器官脫垂程度及其對尿道的影響。

在初步診斷后，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃。輕度的壓力性尿失禁可以通過生活方式調整和盆底肌訓練來改善；中重度則可能需要藥物或手術干預。