壓力性尿失禁是指在腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)）出現(xiàn)不自主的尿液泄漏。其主要原因是盆底肌肉和尿道括約肌功能障礙，導(dǎo)致尿道關(guān)閉能力下降。診斷壓力性尿失禁通常需要結(jié)合病史采集、體格檢查以及一些輔助檢查。
1. 病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者尿失禁的發(fā)生情況，包括發(fā)生頻率、尿量多少、觸發(fā)因素等。了解是否有盆腔手術(shù)史、分娩損傷史或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等情況，這些都可能是壓力性尿失禁的誘因之一。
2. 體格檢查：重點(diǎn)進(jìn)行婦科和泌尿系統(tǒng)檢查，觀察有無(wú)盆腔器官脫垂現(xiàn)象；評(píng)估盆底肌肉強(qiáng)度及彈性；必要時(shí)行指檢以判斷尿道括約肌的功能狀態(tài)。
3. 尿動(dòng)力學(xué)檢查：通過(guò)測(cè)量膀胱壓力、尿流率等指標(biāo)來(lái)了解下尿路功能狀況。對(duì)于復(fù)雜性或難治性的病例，尿動(dòng)力學(xué)檢查尤為重要，可以幫助排除其他類型的尿失禁，并為治療方案的選擇提供依據(jù)。
4. 影像學(xué)檢查：如B超、CT等可以輔助診斷盆腔器官脫垂程度及其對(duì)尿道的影響。

在初步診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。輕度的壓力性尿失禁可以通過(guò)生活方式調(diào)整和盆底肌訓(xùn)練來(lái)改善；中重度則可能需要藥物或手術(shù)干預(yù)。