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門脈高壓的臨床表現(xiàn)是什么?

門脈高壓是指由于各種原因?qū)е麻T靜脈系統(tǒng)血流受阻,壓力增高的一種病理狀態(tài)。其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 腹水:這是門脈高壓最常見的癥狀之一,由于肝臟功能受損、低蛋白血癥和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活等因素共同作用的結(jié)果。
2. 食管胃底靜脈曲張及其出血:當門靜脈壓力升高時,血液會通過側(cè)支循環(huán)尋找出路,其中最重要的就是食管下段及胃底部的靜脈叢。這些部位的靜脈因為承受了過高的壓力而擴張形成靜脈曲張,一旦破裂可導致嚴重嘔血或黑便。
3. 脾腫大:門脈高壓會導致脾臟淤血、增大,并可能伴有不同程度的功能亢進,如血小板減少等。
4. 側(cè)支循環(huán)的建立與開放:除了食管胃底靜脈外,其他部位也可能出現(xiàn)新的血管連接(即側(cè)支),例如腹壁、直腸周圍等處可見到擴張的血管網(wǎng)。
5. 肝功能異常:長期門脈高壓會影響肝臟的功能,表現(xiàn)為黃疸、凝血障礙等癥狀。
6. 其他:部分患者還可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征;嚴重者可發(fā)展為肝性腦病,出現(xiàn)意識障礙等情況。

以上就是關(guān)于門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)。在實際診療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的詳細病史及體檢結(jié)果,并結(jié)合相關(guān)檢查如超聲、CT、MRI或內(nèi)鏡等來綜合判斷病情并制定治療方案。
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