對于脾大的患者，在采集病史時(shí)需要關(guān)注以下幾個方面的重要信息：
1. 脾大出現(xiàn)的時(shí)間和進(jìn)程：了解脾大是突然發(fā)生還是逐漸進(jìn)展，以及持續(xù)時(shí)間。這有助于判斷病因的急性或慢性性質(zhì)。
2. 相關(guān)癥狀：包括但不限于發(fā)熱、體重變化（增加或減少）、乏力、腹痛特別是左上腹部疼痛、早飽感等。這些癥狀可能提示特定疾病的存在。
3. 既往病史：詢問患者是否有肝炎、瘧疾、結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病如白血病或淋巴瘤等，因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致脾臟增大。
4. 家族史：了解家族中是否有人患有類似病癥或其他遺傳性疾病，這有助于識別潛在的遺傳因素。
5. 用藥及治療情況：了解患者近期是否有使用某些藥物（如抗腫瘤藥、免疫抑制劑等），以及既往接受過哪些治療措施及其效果如何。
6. 生活習(xí)慣和社會史：包括飲酒習(xí)慣、吸煙狀況、職業(yè)暴露等，這些信息有助于評估脾大的可能誘因。
7. 近期旅行史：如果患者近期有到過瘧疾流行區(qū)或其他傳染病高發(fā)地區(qū)，則需要考慮相應(yīng)感染的可能性。

通過詳細(xì)詢問上述內(nèi)容，可以為診斷提供重要線索，并指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和治療。