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新增考點(diǎn)中,外科手術(shù)前評(píng)估重點(diǎn)是什么?

2025-05-18 13:42 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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外科手術(shù)前的評(píng)估是非常重要的環(huán)節(jié),其主要目的是確保患者能夠安全地接受和耐受手術(shù)。新增考點(diǎn)中的外科手術(shù)前評(píng)估重點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 患者基本情況評(píng)估:包括患者的年齡、性別、體重等基本信息,以及既往病史、過敏史、家族遺傳病史等。
2. 手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥的判斷:明確患者是否確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療,是否有手術(shù)的絕對(duì)或相對(duì)禁忌癥。
3. 心肺功能評(píng)估:通過心電圖、胸部X光片、肺功能測試等方式檢查患者的心臟和呼吸系統(tǒng)狀況,確保其能夠承受手術(shù)及麻醉過程中的壓力變化。
4. 凝血機(jī)制檢測:對(duì)患者的凝血狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如PT(凝血酶原時(shí)間)、APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)等指標(biāo),預(yù)防術(shù)中出血或術(shù)后血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 肝腎功能評(píng)估:通過血液生化檢驗(yàn)了解患者肝腎功能是否正常,因?yàn)檫@兩項(xiàng)器官的功能狀態(tài)直接影響到藥物代謝和排泄過程。
6. 精神心理狀況評(píng)價(jià):關(guān)注患者的心理健康情況,對(duì)于存在焦慮、抑郁等情緒障礙的病人應(yīng)給予適當(dāng)干預(yù)和支持。
7. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:根據(jù)ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的麻醉耐受性做出初步判斷,并制定相應(yīng)的麻醉方案。
8. 術(shù)前準(zhǔn)備情況檢查:確保患者已完成所有必要的準(zhǔn)備工作,如禁食、清潔腸道等。
9. 患者教育與知情同意:向患者及其家屬充分解釋手術(shù)的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,并獲得其書面同意。

以上這些內(nèi)容構(gòu)成了外科手術(shù)前評(píng)估的重點(diǎn),在實(shí)際操作中需要結(jié)合具體病例靈活應(yīng)用。

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