在心房顫動（房顫）的情況下，心臟的電活動出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為心房的不規(guī)則快速激動。這種情況下，正常的心電圖特征中的P波會發(fā)生顯著的變化：
1. P波消失：正常的竇性節(jié)律中，每個QRS波群之前都會有一個規(guī)律、形態(tài)一致的P波，代表心房的有序除極。但在房顫時，由于心房內存在多個異位起搏點，導致心房肌出現(xiàn)快速而不協(xié)調的收縮，因此在常規(guī)的心電圖導聯(lián)上看不到正常的P波。
2. 出現(xiàn)f波：取而代之的是，可以看到大小不等、形態(tài)各異的小波或基線顫動波，稱為f波。這些波動代表了心房內多個小區(qū)域的快速而不規(guī)則除極活動。
3. R-R間期絕對不齊：由于心室激動完全依賴于心房與心室之間的傳導情況，而這種傳導在房顫狀態(tài)下是隨機且不可預測的，所以導致R-R間期（即兩次QRS波群之間的時間間隔）表現(xiàn)出明顯的不規(guī)律性，這是診斷房顫的重要依據之一。

綜上所述，在房顫的心電圖表現(xiàn)中，最顯著的特點就是P波消失并被f波取代，同時伴有心室率的絕對不齊。