
川崎病的診斷標準是什么?
川崎病,也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種主要影響5歲以下兒童的全身性血管炎疾病。其確切病因尚不明確,但可能與感染、遺傳因素及免疫反應有關。川崎病的確診通常需要滿足以下標準:
1. 持續(xù)發(fā)熱至少5天,且無其他明顯原因可以解釋。
2. 以下五項臨床表現(xiàn)中至少出現(xiàn)四項(如果冠狀動脈異常,則只需具備三項):
- 雙眼球結膜充血但沒有分泌物
- 口腔和咽部黏膜彌漫性紅斑或唇部干燥、裂紋,草莓舌
- 多形性皮疹
- 手足癥狀:急性期掌跖紅斑、硬腫;恢復期指趾端膜狀脫皮
- 非化膿性頸部淋巴結腫大(直徑≥1.5cm)
3. 必須排除其他類似疾病,如猩紅熱、藥物過敏反應等。
4. 在一些情況下,如果患兒有典型的川崎病臨床表現(xiàn),但未達到上述標準中的四項或冠狀動脈異常,則可診斷為不完全性川崎病。這時需要結合實驗室檢查結果(如血沉加快、C反應蛋白升高、白細胞增多、血小板計數(shù)增高等)和心臟超聲等影像學檢查來輔助判斷。
總之,川崎病的診斷是一個綜合評估的過程,需根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢測及排除其他疾病后作出。早期識別與及時治療對預防嚴重并發(fā)癥(如冠狀動脈損害)至關重要。
1. 持續(xù)發(fā)熱至少5天,且無其他明顯原因可以解釋。
2. 以下五項臨床表現(xiàn)中至少出現(xiàn)四項(如果冠狀動脈異常,則只需具備三項):
- 雙眼球結膜充血但沒有分泌物
- 口腔和咽部黏膜彌漫性紅斑或唇部干燥、裂紋,草莓舌
- 多形性皮疹
- 手足癥狀:急性期掌跖紅斑、硬腫;恢復期指趾端膜狀脫皮
- 非化膿性頸部淋巴結腫大(直徑≥1.5cm)
3. 必須排除其他類似疾病,如猩紅熱、藥物過敏反應等。
4. 在一些情況下,如果患兒有典型的川崎病臨床表現(xiàn),但未達到上述標準中的四項或冠狀動脈異常,則可診斷為不完全性川崎病。這時需要結合實驗室檢查結果(如血沉加快、C反應蛋白升高、白細胞增多、血小板計數(shù)增高等)和心臟超聲等影像學檢查來輔助判斷。
總之,川崎病的診斷是一個綜合評估的過程,需根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢測及排除其他疾病后作出。早期識別與及時治療對預防嚴重并發(fā)癥(如冠狀動脈損害)至關重要。
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