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第二心音聽(tīng)診特點(diǎn)有哪些?

2025-05-03 17:38 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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第二心音的聽(tīng)診特點(diǎn)是:
1. 音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較短。這是因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)頻率較高。
2. 在心臟舒張期早期出現(xiàn),標(biāo)志著心室舒張期的開(kāi)始。
3. 第二心音在胸骨左緣第二肋間(即肺動(dòng)脈瓣區(qū))最為清晰,在胸骨右緣第二肋間(主動(dòng)脈瓣區(qū))也可以聽(tīng)到較為明顯的第二心音。
4. 強(qiáng)度受呼吸影響。深吸氣時(shí),由于回心血量增加,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音會(huì)變得更加明顯;而呼氣時(shí)則相反,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音相對(duì)增強(qiáng)。
5. 有時(shí)可以分為兩個(gè)部分(即分裂),這通常與右束支傳導(dǎo)延遲有關(guān),在某些正常情況下如兒童及青少年中也可觀察到生理性分裂。病理性分裂可見(jiàn)于房間隔缺損等疾病。
6. 強(qiáng)弱變化可反映主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài),如主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)第二心音減弱,而肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音增強(qiáng)。

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