在臨床上，通過(guò)聽(tīng)診來(lái)區(qū)分室性和房性早搏主要依靠對(duì)心臟聲音的特點(diǎn)和規(guī)律的理解。以下是兩種類(lèi)型早搏的聽(tīng)診特點(diǎn)：
1. 室性早搏（Ventricular Premature Contractions, VPCs）：當(dāng)出現(xiàn)室性早搏時(shí)，通常會(huì)聽(tīng)到一個(gè)提前出現(xiàn)的心跳聲，這個(gè)心跳之后會(huì)有較長(zhǎng)的代償間歇。這是因?yàn)槭倚栽绮鹪从谛氖覂?nèi)的某個(gè)部位，而不是正常的竇房結(jié)，導(dǎo)致心室在沒(méi)有充分充盈的情況下就收縮了，因此產(chǎn)生的第一心音（S1）可能會(huì)顯得較弱或缺失。由于早搏后的心室通常需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)到正常的狀態(tài)，所以會(huì)在早搏之后出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的靜默期。
2. 房性早搏（Atrial Premature Contractions, APCs）：房性早搏起源于心房?jī)?nèi)的異位興奮點(diǎn)，它的特點(diǎn)是提前發(fā)生一次心跳，但與室性早搏不同的是，它后面跟隨的代償間歇相對(duì)較短。這是因?yàn)殡m然這次額外的心跳也是過(guò)早發(fā)生的，但它仍然遵循了從心房到心室的正常傳導(dǎo)路徑，所以心室能夠有效地收縮并泵血。因此，在聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到一個(gè)提前的第一心音（S1），其強(qiáng)度與正常心跳相似或略弱，并且緊跟著一次正常的第二心音（S2）。

為了準(zhǔn)確地區(qū)分這兩種早搏類(lèi)型，臨床醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。此外，使用心電圖等輔助工具可以更直觀地觀察到不同類(lèi)型的早搏波形特征，對(duì)于確診非常有幫助。