
急性心肌梗死時,ST段如何變化?
在急性心肌梗死時,心電圖上的ST段會發(fā)生特征性的改變。通常情況下,ST段會抬高,這種現(xiàn)象稱為ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。ST段的抬高是因為心肌缺血導(dǎo)致心室復(fù)極化過程異常引起的。具體來說,在急性心肌梗死早期,由于心肌細(xì)胞受到損傷,細(xì)胞膜通透性增加,鉀離子外流減少,鈉離子內(nèi)流相對增多,造成動作電位2期平臺期延長,從而在心電圖上表現(xiàn)為ST段抬高。
此外,ST段的變化還可以反映梗死的范圍和部位。例如:
- 廣泛前壁心肌梗死時,V1至V6導(dǎo)聯(lián)及I、aVL導(dǎo)聯(lián)可見顯著的ST段抬高。
- 下壁心肌梗死時,則主要在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)觀察到ST段抬高的現(xiàn)象。
值得注意的是,并非所有急性心肌梗死患者都會出現(xiàn)典型的ST段抬高,有些情況下可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等其他類型的心電圖改變。因此,在臨床診斷中需要結(jié)合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
此外,ST段的變化還可以反映梗死的范圍和部位。例如:
- 廣泛前壁心肌梗死時,V1至V6導(dǎo)聯(lián)及I、aVL導(dǎo)聯(lián)可見顯著的ST段抬高。
- 下壁心肌梗死時,則主要在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)觀察到ST段抬高的現(xiàn)象。
值得注意的是,并非所有急性心肌梗死患者都會出現(xiàn)典型的ST段抬高,有些情況下可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等其他類型的心電圖改變。因此,在臨床診斷中需要結(jié)合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
相關(guān)資訊