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傷口愈合過程中涉及哪些階段?

2025-06-22 11:47 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程,可以大致分為四個(gè)主要階段:炎癥期、增生期(也稱為肉芽組織形成期)、重塑期和表皮再生期。每個(gè)階段都有其特定的生理過程和細(xì)胞活動(dòng)。
1. 炎癥期:這是傷口愈合的第一步,通常在受傷后立即開始,并持續(xù)數(shù)小時(shí)到幾天。在這個(gè)階段,血管會(huì)收縮以減少出血,隨后局部血管擴(kuò)張并通透性增加,白細(xì)胞(主要是中性粒細(xì)胞)被吸引到損傷部位來吞噬入侵的細(xì)菌和其他異物,清除壞死組織和碎片。同時(shí),血小板聚集形成凝塊,防止進(jìn)一步失血,并釋放生長因子啟動(dòng)修復(fù)過程。
2. 增生期:大約在傷口發(fā)生后的幾天內(nèi)開始,持續(xù)數(shù)周至幾個(gè)月不等。此階段的特點(diǎn)是成纖維細(xì)胞活躍增殖并分泌膠原蛋白和其他基質(zhì)成分,構(gòu)建新的結(jié)締組織即肉芽組織。此外,毛細(xì)血管新生(血管生成)為愈合區(qū)域提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)和支持。
3. 重塑期:這個(gè)長期的過程可能持續(xù)數(shù)月至一年以上。在此期間,膠原纖維重新排列和成熟,傷口強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),并接近正常皮膚的水平。成纖維細(xì)胞數(shù)量減少,肉芽組織被更致密、更有彈性的瘢痕組織所替代。部分多余的血管會(huì)退化消失。
4. 表皮再生期:在上述三個(gè)階段的同時(shí)或之后發(fā)生,涉及表皮細(xì)胞從邊緣向中心遷移覆蓋傷口表面的過程。隨著角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化,新的上皮層逐漸恢復(fù)其屏障功能。

了解這些階段有助于醫(yī)生評估患者的愈合進(jìn)程,并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以促進(jìn)健康恢復(fù)。

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