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重癥肌無(wú)力主要影響哪些部位?

重癥肌無(wú)力(Myasthenia Gravis,MG)是一種自身免疫性疾病,其特點(diǎn)是神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙導(dǎo)致的骨骼肌易疲勞和波動(dòng)性無(wú)力。該病主要影響眼外肌、面部肌肉、咽喉部肌肉以及四肢近端肌肉。
1. 眼瞼下垂和復(fù)視:約80%~90%的患者首發(fā)癥狀為眼瞼下垂(單側(cè)或雙側(cè)),即上眼皮不能完全抬起,使眼睛看起來(lái)像是在半閉狀態(tài)。大約50%-70%的患者會(huì)出現(xiàn)雙眼視物重影現(xiàn)象。
2. 面肌無(wú)力:表現(xiàn)為表情淡漠、口角歪斜等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致說(shuō)話(huà)含糊不清。
3. 咽喉部肌肉受累:吞咽困難(吞咽食物或水時(shí)感覺(jué)不適甚至嗆咳)、構(gòu)音障礙(發(fā)音不清晰)以及呼吸困難等癥狀較為常見(jiàn)。在重癥肌無(wú)力患者中,約有10%~20%的病例會(huì)發(fā)展成危象期,即嚴(yán)重的呼吸肌麻痹威脅生命。
4. 四肢近端肌肉:部分患者的四肢近端肌肉也會(huì)受到影響,表現(xiàn)為走路時(shí)抬腿費(fèi)力、上樓梯困難等。

總之,重癥肌無(wú)力可以影響全身多個(gè)部位的骨骼肌群,但以眼外肌受累最為常見(jiàn)。病情輕重不一,有的患者僅限于眼部癥狀,而另一些則可能迅速進(jìn)展至全身性表現(xiàn)。
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