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室間隔缺損雜音的特點(diǎn)有哪些?

2025-06-19 10:58 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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室間隔缺損(Ventricular Septal Defect, VSD)是先天性心臟病的一種,其特點(diǎn)是心臟的室間隔存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這些孔洞導(dǎo)致血液從壓力較高的左心室向壓力較低的右心室分流,從而產(chǎn)生雜音。室間隔缺損產(chǎn)生的雜音具有以下特點(diǎn):
1. 性質(zhì):通常為全收縮期雜音,即整個(gè)收縮期內(nèi)都可以聽到。這是因?yàn)樽笮氖业膲毫υ谡麄€(gè)收縮期都高于右心室。
2. 強(qiáng)度:雜音的強(qiáng)度與分流量有關(guān),分流量越大,雜音越強(qiáng)。但當(dāng)缺損非常大時(shí),由于兩側(cè)壓力趨于平衡,反而可能出現(xiàn)雜音減弱的情況。
3. 位置:最常在胸骨左緣第3-4肋間聽到,有時(shí)可向心尖部傳導(dǎo)。
4. 音調(diào):室間隔缺損產(chǎn)生的雜音多為粗糙、響亮的吹風(fēng)樣聲音。隨著病情的發(fā)展,如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,則可能伴有收縮期噴射性雜音或連續(xù)性機(jī)器樣雜音。
5. 其他體征:除了典型的雜音外,患者還可能出現(xiàn)心臟增大、心尖搏動(dòng)彌散等體征。嚴(yán)重者可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

需要注意的是,在臨床診斷中還需要結(jié)合其他檢查如超聲心動(dòng)圖來(lái)確定室間隔缺損的具體類型和程度,以及是否合并其他心臟畸形。

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