慢性呼吸衰竭的診斷主要依賴于病史、體格檢查和一系列輔助檢查。首先，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括有無(wú)長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露情況、既往是否有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘、間質(zhì)性肺病等）、以及癥狀的發(fā)展過(guò)程。常見(jiàn)的癥狀包括持續(xù)性的呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸、反復(fù)的呼吸道感染等。

體格檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)注意觀察患者是否有紫紺（皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色）、杵狀指、桶狀胸等慢性缺氧的表現(xiàn)。聽(tīng)診肺部可能會(huì)發(fā)現(xiàn)哮鳴音、濕啰音或者呼吸音減弱。

輔助檢查方面，血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的關(guān)鍵手段之一，通過(guò)檢測(cè)動(dòng)脈血中的氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)，可以判斷是否存在低氧血癥（PaO2<60mmHg）或高碳酸血癥（PaCO2>50mmHg）。此外，胸部X線片、肺功能測(cè)試也是重要的檢查項(xiàng)目。肺功能檢測(cè)可以幫助評(píng)估氣流受限程度和肺容量變化；而CT掃描對(duì)于了解肺部結(jié)構(gòu)異常有重要作用。

最終診斷慢性呼吸衰竭需要綜合上述信息，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病。如果確診為慢性呼吸衰竭，還需要進(jìn)一步確定其具體類型（如I型或II型）以及病因，以便制定合理的治療方案。