X線是診斷自發(fā)性氣胸的重要工具，其主要表現(xiàn)有：
1. 肺野透亮度增加：由于氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓、萎陷，使得患側(cè)的肺野透光度明顯增強(qiáng)。
2. 肺紋理減少或消失：隨著肺組織萎縮，原本密集分布于肺內(nèi)的血管和支氣管等結(jié)構(gòu)變得稀疏甚至完全看不到。
3. 可見到被壓縮的臟層胸膜線：即在正常情況下不易觀察到的臟層胸膜邊緣，在氣胸時(shí)會(huì)因?yàn)槠渑c壁層胸膜之間的距離增大而顯現(xiàn)出來，表現(xiàn)為一條細(xì)長(zhǎng)、連續(xù)或間斷的線條狀陰影。
4. 氣胸帶形成：大量氣體聚集于胸腔頂部（尤其是立位片），可形成所謂的“氣胸帶”，呈現(xiàn)為上部清晰、下緣模糊的新月形透亮區(qū)。
5. 縱隔移位：當(dāng)氣胸量較大時(shí)，可能引起縱隔向健側(cè)偏移，表現(xiàn)為心臟及大血管影偏向?qū)?cè)。
6. 肋膈角銳利或消失：由于氣體占據(jù)空間，肋膈角處的輪廓變得更為明顯或者完全看不到。

在拍攝胸部X線片時(shí)，通常采用站立位前后位（PA）投照方式。對(duì)于少量氣胸患者可能需要做側(cè)位像來提高診斷率。此外，當(dāng)臨床高度懷疑存在自發(fā)性氣胸但普通平片未能明確顯示病變時(shí)，可考慮行CT檢查以進(jìn)一步明確診斷。