治療惡性胸腔積液的主要方法包括藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸膜固定術和外科手術等。具體選擇哪種治療方法，需要根據患者的具體情況來決定。
1. 藥物治療：對于一些原發(fā)疾病引起的胸腔積液，如肺癌或轉移性腫瘤導致的惡性胸腔積液，可以通過化療或者靶向藥物治療原發(fā)病灶，從而減輕胸腔積液的癥狀。此外，還可以使用激素類藥物、利尿劑等輔助治療。
2. 胸腔穿刺抽液：當患者出現呼吸困難等癥狀時，可以進行胸腔穿刺抽液以緩解癥狀。但這種方法只能暫時解決問題，并不能根治惡性胸腔積液。
3. 胸膜固定術：通過向胸腔內注入硬化劑（如滑石粉、博萊霉素等），使臟層和壁層胸膜產生無菌性炎癥反應，促使兩層胸膜粘連在一起，減少或消除胸腔空間，達到控制積液的目的。這是目前治療惡性胸腔積液最常用的方法之一。
4. 外科手術：對于部分患者來說，如果其他治療方法效果不佳或者病情進展較快，則可能需要考慮外科手術治療，如胸導管引流術、開胸手術等。

在實際臨床工作中，醫(yī)生會根據患者的病情特點及身體狀況綜合評估后選擇最適合的治療方案。