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中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺如何區(qū)分?

2025-06-22 16:36 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺是臨床上常見的兩種發(fā)紺類型,它們的發(fā)生機(jī)制、常見疾病以及觀察特點(diǎn)有所不同。
1. 發(fā)生機(jī)制不同:
   中心性發(fā)紺主要是由于心臟或肺部的嚴(yán)重疾病導(dǎo)致血液中的氧飽和度下降,使還原血紅蛋白含量增加所致。而周圍性發(fā)紺是因?yàn)槟┥已h(huán)障礙或者局部組織缺氧引起,如體表溫度降低、微循環(huán)障礙等。
2. 常見疾病不同:
   中心性發(fā)紺常見于各種原因引起的呼吸衰竭(如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎)、先天性心臟病、右向左分流的先天性心血管畸形等情況。周圍性發(fā)紺則多見于休克、嚴(yán)重脫水、雷諾現(xiàn)象等影響末梢血液循環(huán)的情況。

3. 觀察特點(diǎn)不同:
   - 中心性發(fā)紺:患者不僅口唇、甲床等暴露部位可以觀察到青紫,而且舌、頰黏膜也會(huì)出現(xiàn)明顯的青紫色。此外,這種類型的發(fā)紺通常伴有呼吸困難、氣促等癥狀。
   - 周圍性發(fā)紺:主要出現(xiàn)在四肢末梢如手指尖、腳趾尖以及耳垂等處,尤其是受冷時(shí)更為明顯。但患者一般不伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀。

通過上述幾個(gè)方面的對(duì)比分析,可以有效地將中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺區(qū)分開來。在實(shí)際臨床工作中,還需要結(jié)合病史采集、體格檢查及必要的輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

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