院內(nèi)感染性肺炎，也稱為醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）或呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），其治療的選擇需要根據(jù)病原學(xué)的監(jiān)測結(jié)果、患者的臨床表現(xiàn)以及當(dāng)?shù)氐哪退幥闆r來決定。通常情況下，初始經(jīng)驗(yàn)性治療會(huì)選用廣譜抗生素以覆蓋可能的致病菌，包括革蘭陰性桿菌和某些革蘭陽性球菌。

常用的初始治療方案可能包含：
1. 單一藥物使用：如哌拉西林/他唑巴坦、頭孢吡肟等。
2. 聯(lián)合用藥：對于高度耐藥風(fēng)險(xiǎn)患者或重癥患者，可能會(huì)采用β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合氨基糖苷類或者氟喹諾酮類藥物。

在開始治療后，應(yīng)盡快進(jìn)行痰液培養(yǎng)和其他相關(guān)檢查以明確病原體，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素方案。此外，在治療過程中還需要密切監(jiān)測患者的反應(yīng)及不良反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整治療策略。

總之，對于院內(nèi)感染性肺炎的治療，個(gè)體化和精準(zhǔn)化的策略是非常重要的，需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷和處理。