普大型心臟在X線檢查中主要表現(xiàn)為心臟輪廓普遍增大，心胸比率增加。具體來說，普大型心臟的X線征象包括以下幾個方面：
1. 心臟外形改變：心臟整體輪廓呈球形或燒瓶狀，左、右心緣明顯向外擴張，心臟底部變寬。
2. 心胸比值增大：正常成人心胸比值一般不超過0.5，而普大型心臟患者的這一比例會顯著增加，通常超過0.5，甚至達到0.6以上。這是因為心臟體積增大導致其與胸腔寬度的比例失衡所致。
3. 肺動脈段突出或平直：由于右心室負荷加重或者肺循環(huán)壓力升高，可能會觀察到肺動脈段向外凸出，嚴重時可呈現(xiàn)為直線狀改變。
4. 左心緣下段延長并向左下方移位：當左心室出現(xiàn)肥厚、擴張時，在X線片上可見左心緣的下部向左側(cè)及下方延伸，并且位置有所下降。
5. 心尖部位置變化：隨著心臟體積的增大，心尖部位可能會向下和向外移動，遠離胸骨中線的位置。
6. 左主支氣管抬高：如果心臟顯著擴大，特別是左心室擴張明顯時，可導致左側(cè)主支氣管受到壓迫而向上移位，在后前位X線片上可見到此現(xiàn)象。
7. 心腰消失：正常人心臟在第二、三肋間隙處會有輕微凹陷（即“心腰”），但當心臟普遍增大時，這種凹陷會變得不明顯甚至完全消失。

以上就是普大型心臟在胸部X線檢查中可能出現(xiàn)的一些典型表現(xiàn)。需要注意的是，這些征象并非特異性指標，還需結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。