蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是一種由于長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)和熱量的雙重缺乏。其病因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 飲食因素：這是最直接的原因之一。在貧困地區(qū)，食物資源匱乏，飲食結(jié)構(gòu)單一，無(wú)法提供足夠的蛋白質(zhì)和能量；即使是在經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，如果存在偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣，也可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。
2. 消化吸收障礙：如慢性腹瀉、腸炎、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病會(huì)影響人體對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)成分的正常吸收。此外，一些手術(shù)后遺癥（例如胃切除術(shù)后）也會(huì)造成消化功能下降，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用效率。
3. 需求增加：在生長(zhǎng)發(fā)育期、妊娠哺乳期以及重體力勞動(dòng)者等特殊人群身上，由于身體對(duì)蛋白質(zhì)和能量的需求量增大，若未能及時(shí)補(bǔ)充，則容易出現(xiàn)PEM。
4. 疾病因素：長(zhǎng)期患有消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、慢性腎炎、艾滋病等）或者嚴(yán)重感染時(shí)，機(jī)體代謝率增高，蛋白質(zhì)分解加速，即使飲食正常也可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
5. 社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件與文化背景：貧困家庭往往難以獲得充足的食物供應(yīng)；而某些文化習(xí)俗可能會(huì)限制特定食物的攝入，從而影響到個(gè)體的膳食平衡。

綜上所述，PEM的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果。臨床上需要綜合評(píng)估患者的具體情況，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)治療。