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低密度脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中起何作用?

低密度脂蛋白(LDL)在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中扮演了重要的角色。首先,需要了解的是低密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)將肝臟合成的膽固醇運(yùn)輸?shù)缴眢w其他部位,供細(xì)胞使用。然而,在高濃度下或存在某些病理?xiàng)l件下,LDL容易被氧化修飾成為ox-LDL(氧化型低密度脂蛋白)。

當(dāng)血液中的LDL水平過(guò)高時(shí),它們可以通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞層進(jìn)入血管壁,并在此過(guò)程中被單核細(xì)胞吞噬形成的巨噬細(xì)胞所識(shí)別并吞噬。這些巨噬細(xì)胞在吞噬了大量LDL后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞。泡沫細(xì)胞的積累是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要標(biāo)志之一。

此外,氧化修飾后的ox-LDL具有更強(qiáng)的致炎作用,可以促進(jìn)局部炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞聚集,進(jìn)一步加劇血管壁損傷及斑塊的增長(zhǎng)。隨著病變的發(fā)展,斑塊可能變得不穩(wěn)定,并最終破裂,導(dǎo)致血栓形成,從而引發(fā)急性心血管事件如心肌梗死或中風(fēng)。

因此,在預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化及其相關(guān)疾病時(shí),控制血脂水平特別是降低LDL膽固醇是非常關(guān)鍵的措施之一。臨床上通常會(huì)采用生活方式干預(yù)(例如健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng))以及必要的藥物治療來(lái)達(dá)到這一目的。
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