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治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選方法有哪些?

2025-07-05 12:14 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)的方法多種多樣,選擇哪種方法取決于患者的具體情況,包括病情的嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率以及患者的個(gè)人健康狀況。以下是幾種常用的首選治療方法:
1. 物理手法復(fù)律:這是最簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)的第一線治療方法,適用于沒(méi)有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者。常用的手法有Valsalva動(dòng)作(深吸氣后屏住呼吸并用力嘗試呼出)、潛水反射(將面部浸入冷水中)等。這些方法可以刺激迷走神經(jīng),有助于終止PSVT發(fā)作。
2. 藥物治療:對(duì)于物理手法無(wú)效或不適合使用物理手法的患者,可以考慮藥物治療。常用的藥物包括腺苷、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米和地爾硫卓)、β受體阻滯劑等。這些藥物能夠減慢心臟傳導(dǎo)速度,幫助恢復(fù)正常的心律。
3. 電復(fù)律:對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重PSVT患者,可能需要進(jìn)行緊急電復(fù)律。這是一種通過(guò)短暫的電流脈沖來(lái)恢復(fù)竇性心律的方法。此方法通常在醫(yī)院內(nèi)由專(zhuān)業(yè)人員操作,并且會(huì)在患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行。
4. 射頻消融術(shù):對(duì)于反復(fù)發(fā)作、影響生活質(zhì)量或藥物治療效果不佳的PSVT患者,可以考慮接受導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)破壞心臟中導(dǎo)致異常電活動(dòng)的小區(qū)域來(lái)達(dá)到根治的目的。此方法成功率較高,但需要在有經(jīng)驗(yàn)的心臟電生理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

選擇最合適的治療方法時(shí),應(yīng)綜合考量患者的個(gè)體差異,并與心血管專(zhuān)科醫(yī)師充分溝通后決定。

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