一、問(wèn)診內(nèi)容

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、感染、情緒激動(dòng)（1分）。

（2）呼吸困難（氣短）：程度，陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無(wú)夜間發(fā)作，加重或緩解因素（與體位及活動(dòng)的關(guān)系）（3分）。

（3）伴隨癥狀：有無(wú)心悸、胸痛、出汗（1.5分）。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血（1分）。有無(wú)腹脹、雙下肢水腫（0.5分）。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。（1分）

（2）治療情況。（1分）

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（0.5分）。

2.“心肌梗死”的診治情況（0.5分）。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓病史，有無(wú)慢性肺部疾病、肝病、腎病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)心臟病家族史（2分）。

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能圍繞病情詢問(wèn)。（1分）