
艾滋病/軟組織急性化膿性感染病例分析診斷公式——實踐技能考試
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1.診斷題眼:發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病
2.鑒別診斷:上呼吸道感染、結(jié)核病、慢性腹瀉、腫瘤
3.輔助檢查:血尿便常規(guī)、免疫學(xué)檢查、血生化檢查、病毒、特異性抗原(血清p24抗原)、抗體(gp24gp120抗體)檢查、抗HIV、HIVRNA、CD4+淋巴細胞計數(shù)
4.治療:治療并發(fā)癥。治療HIV(ZDV+3TC+IDV)。
軟組織急性化膿性感染
1.診斷題眼:中老年+皮膚硬腫塊+破潰后蜂窩狀瘡口+畏寒發(fā)熱=癰
外傷后+紅腫熱痛+邊界不清+波動感+出膿+明顯毒血癥=皮下急性蜂窩織炎
下肢及面部+片狀皮膚紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)=丹毒
皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛=急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎輔助檢
2.鑒別診斷:急性蜂窩織炎、癤病
3.輔助檢查:血尿常規(guī)、血生化、傷口分泌物/膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
4.治療:抗菌藥物、局部處理(理療,濕敷,切開引流等)、對癥改善全身情況。
實踐技能??枷到y(tǒng)
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