臨床醫(yī)師實踐技能第一站病例分析歷年考點題：肱骨髁上骨折評分標準

2022-05-21 08:02 來源：醫(yī)學教育網

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臨床醫(yī)師實踐技能第一站病例分析歷年考點題：肱骨髁上骨折評分標準如下，實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學習，醫(yī)學教育網老師專門總結了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析歷年考點題如下，預祝大家都能取得優(yōu)異成績：

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分值占比

病例分析

分值占比：實踐技能第一站病例分析分值占比為22分，答題時間一般在12～15分鐘左右。

考試形式：考察臨床思維能力，試題計算機呈現(xiàn)，考生紙筆作答。

女性，8歲。兩小時前跳動中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來急診就醫(yī)。
急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。
局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。
要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個及以上診斷，應分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時間：15分鐘
評分標準：總分22分
一、診斷（4分）
肱骨髁上骨折。
二、診斷依據(jù)（5分）
1.患兒8歲，為好發(fā)年齡。（1分）
2.跳動中手掌著地，不敢活動右上肢。（1.5分）
3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。（1分）
4.肘后三角關系正常。（1.5分）
三、鑒別診斷（3分）
1.肘關節(jié)后脫位。（3分）
四、進一步檢查（5分）
1.右肘側位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況。（3分）
2.CT檢查。（2分）
五、治療原則（5分）
1.手法復位，屈肘位后側石膏托固定4周。（3分）
2.手法復位失敗手術治療。（2分）