2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試第二單元考前一卷1-10題如下，臨近考試，刷刷題找找感覺(jué)吧！在線看題不過(guò)癮？立即購(gòu)買(mǎi)二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

1.下列哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值

A.高熱、咳鐵銹色痰

B.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

D.肺部濕性啰音

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

2.

小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5～7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

3.

肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變

A.輕微肺纖維化

B.局限性肺氣腫

C.局部機(jī)化性肺炎

D.小囊腫

E.完全吸收不留痕跡

4.

肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿(mǎn)意應(yīng)想到

A.選藥不當(dāng)

B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

C.沒(méi)有聯(lián)合用藥

D.診斷是否正確

E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥

5.

哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

6.

原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

A.右支氣管較粗

B.右支氣管較短

C.右主支氣管與氣管夾角較大

D.右主支氣管周?chē)馨徒Y(jié)多

E.右主支氣管較長(zhǎng)

7.

有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致

B.為多種化膿性細(xì)菌的混合感染

C.多數(shù)為厭氧菌感染

D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

E.慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血

8.

血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.肺炎桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.化膿性鏈球菌

9.

肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

10.

診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是

A.畏寒發(fā)熱

B.咳大量膿臭痰

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

E.大咯血

1.

【正確答案】 E

【答案解析】 高熱、咳鐵銹色痰只能是一個(gè)比較典型的臨床表現(xiàn)，但是本題問(wèn)的是明確的診斷措施，診斷中最明確的應(yīng)該是培養(yǎng)出痰菌陽(yáng)性為確診依據(jù)。

2.

【正確答案】 C

【答案解析】 國(guó)家醫(yī)師考試指南中明確表示：

小兒肺炎抗生素用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

3.

【正確答案】 E

【答案解析】 本題選E。肺炎球菌肺炎經(jīng)過(guò)充血水腫期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期，病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，無(wú)組織壞死，故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

4.

【正確答案】 E

【答案解析】 患者診斷已明確是球菌肺炎，而且青霉素是首選的對(duì)癥藥物，治療效果不佳，故不存在ABCD問(wèn)題，而是需要考慮并發(fā)癥如膿胸等問(wèn)題。

5.

【正確答案】 E

【答案解析】 新版教材中有如下描述：膿胸致病菌以肺炎球菌肺炎、鏈球菌多見(jiàn)，但由于抗生素的應(yīng)用，這些細(xì)菌所致肺炎和膿胸已經(jīng)較前少見(jiàn)，而葡萄球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌卻大大增加，所以此題考慮應(yīng)該選E。

6.

【正確答案】 C

【答案解析】 右主支氣管較左側(cè)陡直（兩者相交所成的角較大），且管徑較粗大，吸入物易吸入右肺。

7.

【正確答案】 D

【答案解析】 急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確的應(yīng)該是：慢性。

8.

【正確答案】 D

【答案解析】 教材中有如下描述：血源性肺膿腫：肺外部位的感染病灶的細(xì)菌或膿毒性栓子經(jīng)血行途徑播散至肺部，導(dǎo)致小血管栓塞，肺組織化膿性炎癥壞死而形成肺膿腫。病原菌以金黃色葡萄球菌多見(jiàn)，其肺外病灶多為皮膚創(chuàng)傷感染、癤腫、化膿性骨髓炎等。泌尿道、腹腔或盆腔感染產(chǎn)生的敗血癥所致肺膿腫的病原菌常為革蘭陰性桿菌或少數(shù)為厭氧菌。病變常為多發(fā)性，常發(fā)生于兩肺的外周邊緣部。

9.

【正確答案】 A

【答案解析】 肺膿腫早期患者出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳痰，胸部出現(xiàn)大面值高密度影，與細(xì)菌性肺炎相類(lèi)似，肺膿腫在早期沒(méi)有形成空洞，因此與CD有空洞的不類(lèi)似。E肺梗塞一般沒(méi)有明顯感染癥狀。支氣管擴(kuò)張有個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，咳痰，痰液分層的病史與肺膿腫不符合。

10.

【正確答案】 B

【答案解析】 急性肺膿腫最有價(jià)值的是咳嗽和咳大量膿臭痰。相對(duì)其它的選項(xiàng)而言最有價(jià)值。

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