醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第14期的內容更新啦，醫(yī)學教育網老師為大家整理總結如下：

【泌尿系統(tǒng)】

1、慢性腎炎治療的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.應用血小板解聚藥

E.防止或延緩腎功能減退

【正確答案】E

【答案解析】慢性腎炎不能治愈，病情只會維持穩(wěn)定或者緩慢進展，而ACD就是阻止病情進展的方法 ，它治療的最終目的是防止或延緩腎功能減退。

2、男，70歲。勞累后突發(fā)畏寒，高熱伴右側腰痛1天。無尿頻、尿急、尿痛。查體：右腎區(qū)叩擊痛（＋）。尿沉渣鏡檢WBC 30——40/HP，RBC 5——8/HP。為明確診斷，下列應首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.靜脈腎盂造影

C.尿找腫瘤細胞

D.清潔中段尿培養(yǎng)＋藥敏

E.腎臟B超

【正確答案】D

【答案解析】患者突發(fā)畏寒，高熱伴右側腰痛1天，考慮急性腎盂腎炎，清潔中段尿培養(yǎng)＋藥敏。

(3——4題共用備選答案)

A.急性間質性腎炎

B.腎前性氮質血癥

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎后性急性腎衰竭

3、腹瀉患者，應用慶大霉素后出現(xiàn)少尿，尿鈉40mmol/L

4、腹膜后淋巴瘤患者，突然無尿

【正確答案】D、E

【答案解析】腹瀉患者，應用慶大霉素后出現(xiàn)少尿為急性腎小管壞死；腹膜后淋巴瘤患者，突然無尿為腎后性急性腎衰竭。

（5——6題共用備選答案）

A.乳頭狀細胞癌

B.透明細胞癌

C.橫紋肌肉瘤

D.移行細胞癌

E.腺癌

5、膀胱腫瘤最常見的組織學類型是

6、腎癌最常見的組織學類型是

【正確答案】D、B

【答案解析】膀胱腫瘤——移行細胞癌；腎癌——透明細胞癌。

7、慢性腎炎患者，近2年經常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先應考慮的診斷是

A.腎盂腎炎

B.低鉀血癥

C.腎功能嚴重減退

D.潘生丁中毒

E.氫氯噻嗪中毒

【正確答案】B

【答案解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥。

8、診斷輸尿管結石的主要依據是

A.血尿

B.尿沉渣有鹽類結晶

C.腎圖

D.B超

E.腹平片及腎盂造影

【正確答案】E

【答案解析】輸尿管結石診斷依據：

1.明顯的絞痛、沿輸尿管方向放射、伴惡心、嘔吐或膀胱刺激癥。

2.泌尿系Ｘ線平片：在輸尿管的途徑上顯出結石影。

3.尿路造影：在輸尿管內顯出結石影。

4.尿常規(guī)檢查：有紅細胞出現(xiàn)。

5.超聲檢查：在輸尿管行程上顯出結石。

附件下載：臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第14期

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