關(guān)于“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病“脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)”2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病】脊柱結(jié)核

1.脊柱結(jié)核發(fā)病率：在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，椎體以松質(zhì)骨為主，椎體結(jié)核占絕大多數(shù)。在整個(gè)脊柱中，腰椎結(jié)核發(fā)病率最高，胸椎其次，胸腰段占第三位，頸椎和骶椎發(fā)病最少。

2.脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn)

（1）發(fā)病緩慢，常有低熱、脈快、食欲不振、消瘦盜汗、乏力等全身反應(yīng)。

（2）疼痛：一般是最先出現(xiàn)的癥狀，勞累后加重，休息后減輕。

（3）病變部位有壓痛及叩痛。

（4）活動(dòng)受限和畸形：可有拾物試驗(yàn)陽(yáng)性；腰肌痙攣、僵直、生理前凸消失。畸形以脊柱后凸最常見(jiàn)，系體重壓迫病椎造成病理性楔狀壓縮骨折所致。

（5）寒性膿腫：是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征，有時(shí)可將寒性膿腫誤診為腫瘤。

3.脊柱結(jié)核影像學(xué)特點(diǎn)：X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。

4.脊柱結(jié)核治療

①非手術(shù)療法：全身支持療法，抗結(jié)核藥物和局部制動(dòng)。病人需要長(zhǎng)期臥硬板床休息，或用石膏背心或支具固定3個(gè)月以上。

②手術(shù)療法：徹底清除病變組織，包括膿腫死骨及壞死的椎間盤，清除對(duì)脊髓的壓迫因素。但術(shù)前必需使用抗結(jié)核治療4——6周。

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