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動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高血壓

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

【進(jìn)階攻略】

注意良、惡性高血壓病理學(xué)上的區(qū)別，此處可結(jié)合臨床表現(xiàn)一起學(xué)習(xí)；另外注意高血壓與動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致靶器官損傷的表現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

高血壓心臟方面，最終可以導(dǎo)致心衰，注意起初是左心室肥大；腎臟方面最終導(dǎo)致的是顆粒性固縮腎，起初是腎臟萎縮。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為

A.顆粒性固縮腎

B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成

D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

E.腎臟淤血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】由于細(xì)動(dòng)脈硬化使一部分腎單位萎縮，而健在的腎單位就會(huì)發(fā)生代償性肥大，因此腎臟表現(xiàn)為顆粒性固縮腎。而單發(fā)性梗死和多發(fā)性大瘢痕形成是動(dòng)脈粥樣硬化腎的病理特點(diǎn)，這是由于動(dòng)脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動(dòng)脈，致病變累及的范圍較大。

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